扭傷與拉傷：最常見的運動傷害

[badminten]

轉載文章~~感謝 台大醫院骨科部 江鴻生 醫師

扭傷與拉傷是非常常見的運動傷害，不僅可見於專業性的運動選手，同時也是一般人從事業餘性運動、甚至日常生活中的慣常操作都可能發生的困擾。
扭傷與拉傷分別是指關節韌帶與肌肉（或肌腱）的損傷或甚至斷裂。如果在發生的急性期能有正確的處置，往往可以有效減少傷害擴大的程度、也能多少縮短癒合的時間。這些簡單的處置主要包括：停止患部運動（Rest）、以冰敷及壓迫控制出血（Ice、Compression）、及抬高患肢以增進血液回流減少腫脹（Elevation）等要件，通常都是大家稍加注意就可以學會的。當然症狀嚴重時還是需要尋求專業醫療協助，像是類固醇等藥物的使用、及物理治療等復健，尤其需要經過相關專業醫療人員評估，才可施行，以免反而造成其他的傷害。最嚴重的扭傷與拉傷是指韌帶肌腱等的完全斷絕，有時需要進行手術修補。
拉傷在臨床上一般稱為肌腱炎，輕度的肌腱炎往往因為肌肉自我保護性的收縮（痙攣），而讓患者有酸痛、僵硬的感覺；這種症候有時會被誤解為神經痛，而被和骨刺等等扯上關係，二者需要細心區辨。肢體可能受傷而引發疼痛的組織結構很多，舉凡神經、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨、黏液囊、骨骼等等都可能是元兇。醫師必須能從疼痛的部位、方式、與運動或負荷之關係等等特性，判斷引起症候的原因、和可能受傷的部位或構造。這些疾病或傷害中，有些是因為該構造在某一個年齡時有某種特性而致，因此也只見於那個特定的年齡層。診斷的方式，除了前述細心的臨床評估外，X光片、超音波、電腦斷層攝影、磁共振掃描造影、關節鏡等等都是很好的診斷工具。
大部分運動傷害的治療中，患部的休息都是首要而必須的一環。但是扭傷與拉傷的患者往往無法完全配合，因為即使是日常生活中正常的活動，都需要肢體負荷不輕的力量，因此身體對受損組織的修復往往甚為困難；而如果使用石膏、副木等來固定肢體，卻又往往限制了肢體的活動，嚴重影響了病患的生活便利，也容易造成患肢的廢用性萎縮。因此對扭傷與拉傷的治療中，無論保守（非手術）療法或手術後的復原期，護具或支架往往扮演了重要的角色。但是它們的使用時機和方法，都要由醫療人員小心評估和指導。

[huaien]

感謝分享~最近有拉傷的困擾~@@