肩關節內夾擊

[neil]

好幾年了(最少5年了)，看了n個西醫、中醫，只有1個心得，靠山山倒靠人人倒，且要找對醫生也不容易……
自已的做功課的心得，供大家參考

經過2次的"又爽又痛"的乾針，肩胛股後面的棘上、棘下肌明顯鬆了很多(之前瑜珈有個肩內彎的動作做了都會緊痛，現在不會了)，但去打球後
肩胛股後面的棘上、棘下肌還會痛啊，試著去做滾輪腹肌動作(跪姿)隔2天馬上肩峰棘上肌從裡面痛出來，痛2~3天……


自已總結10個月瑜珈及個人做的功課如下5點……
1. 肩關節屈曲(Shoulder flexion)卡卡緊緊， 肩關節外展(Shoulder abduction)要貼耳時更是卡卡卡 緊緊緊，外旋(Shoulder lateral rotation)棘下肌小緊，肩胛股卡卡的
2. 体前彎拉筋，左右手拉左右腳時，右肩明顯的肩彈響聲，與正常左手比較皆無此現象
3. 過頂肩外旋(http://thewsoupo.pixnet.net/blog/post/31113261-平衡肩胛：3種肩部矯正訓練（譯）)，躺在地板時，很明顯右肩肱骨突起，但正常左手比較皆無此現象
4. Hawkins test，肩峰 棘下肌裡面痛點明顯，與正常左手比較皆無此現象
5. SIS會有以下之理學發現：(1) 兩側肩部肌肉發展不均。(2) 後側旋轉肌局部疼痛。(3) 患側之外旋活動度增加，內旋活動度相對減少。(4) 肩盂肱骨關節鬆動(向前移位)。


自已推斷是Internal impingement，是否需要做更進一步的檢查，如X光、肌電圖、CT、MRI等等……
謝謝……

參考出處
A 國立成功大學物理治療研究所碩士論文 肩關節夾擊症侯群之發展……
B 醫學百科-肩關節不穩定
C 育源堂 - 《牽伸回旋入骱法》治療肩關節盂前下脫臼
D 臺北榮民總醫院-肩關節夾擊症候群
E 李文吉、釋高上、高國慶醫生相關文章

[neil]

前2年就已確定百分百是夾擊了，現在更確認是內夾擊了，因為這3點能百分百斷定了
1. 肩外彎大於肩內彎，肩內彎與非慣手比明顯不足
2. 後側肩關節囊嚴重緊縮
3. 榮總馬醫生也斷定是 Internal impingement (下禮拜照MRI看有什麼併發症)
按，看了一堆醫生跟他們講我骨頭有異位全不信(更證明了我一直懷疑的醫生如果不用心沒醫德，只是學校成績好後領高薪騙吃騙喝虛有其表高貴行業而已，根本沒資格當醫生，台灣醫院的金雞母 MRI 便宜的1台5千萬，1天照22 人，1年回本，根本爆利，如果治不好就像 投資理財 紙上談兵沒解就是賠大錢，或像看似高深工數題目算一堆 ，最後答案錯還是 零 )，結果真的有(再次證明很多瑜珈動作能證明骨頭的問題，骨頭根本問題不解，什為疑難雜症大家都只會是白老鼠被醫生騙吃而已)

自已做功課的解法:
西醫的關節鬆動術 或 關節囊手術
中醫的 整骨
不知高手前輩有什麼更好的解法或 撇步分享一下啊……

[Creek]

最近看到這篇關於活化關節囊的文章，或許對於大家受傷的關節有所幫助。
http://www.unclesam.cc/blog/shoulder-ca ... ilization/

[g8711711]

力是灌住於1點的…
有此體會，肩才不會受傷，球才能快…

約3個月前，與教練單打，21分制只得2分，這2份還有1分是教練放網沒過的…
單打時很驚呀…教練只打後場二點高遠球，我就追不到，只是高遠球，球速可以很快，但又不出界…

而我打的高遠球，教練早在後場等…

最後問了教練，她說是瞬間發力…
想到物理了…
F=ma

若整個揮拍過程，是用肩揮臂出力，則拍子從引拍後，到擊球時，假設給的力量是一致，而這表示：打到球時，球的加速度(a)是很小的，亦即，傳給球拍的力量是很小的。

然，若在引拍時，肩帶動手臂時並未出力(可視為單純的揮動)，更深入的，在未擊球時，握拍的手指，手腕都是鬆的，只有在擊球的瞬間握緊，此時，加速度a是最大的，力量也可完整的傳入球拍。

故簡言之，高遠長球時，由引拍開始，在手肘未過肩前，是不允許出任何力量的，過肩後，只有在擊球的瞬間，以最大的方式加快揮拍的加速度。

加速度瞬間要快，則位移的變化小，才能增加加速度，例：手腕不動，只有手指左右動，以及手肘帶動手指移動下，前者在單位時間內，其頻率較高，因為位移量小之故，故若兩者施加同等力量作動時，前者加速度較大。

經這些體悟與更正動作後，目前已沒有肩傷的問題。

[Creek]

這裡有一個自我肩關節鬆動的簡易運動，或許對肩關節夾擊症有幫助。
http://blog.sina.com.cn/s/blog_4d370acd01007jtx.html
我做第二個動作時，就痛到沒辦法進行下去。第一跟第三個動作倒是沒問題。
另一個有介紹肩關節夾擊症復健的運動:
http://www.youtube.com/watch?v=shRRejoJspo

[nickels7658]

沒有好的治療方式,只有三個字,多休息!
我是棘上肌受傷,休息約三個月,每天熱敷,伸展運動完冰敷.
"遠"紅外線治療儀每天想到就照,
當然類固醇之類的我也有吃一陣子.
另外我幫醫療同業澄清一下...(本身也是相關)
不是每個醫師都懂得骨頭復位,
懂那個的幾乎都是很強的復健師,
而且要花錢拜師才有人教,高手很多都離開醫院自己出去整復所了.
關節鬆動術固然有效,醫院忙得半死的情況下,不可能花一個多小時做到二級以上的鬆動術.
而處理骨頭問題上,又以肩關節最為困難,(活動大難好,又很容易併發其他的問題影響判斷)
而MRI很多醫師不願意照是因為...如果判斷錯誤,照出來的MRI結果沒什麼問題,健保就不給付了,那筆錢,有些醫院會直接從醫師薪水裡面扣,價錢是破萬的.而且每位醫師能用的健保點數有限,用超過....一樣醫師薪水裡面扣,其實在醫院沒有想像中好待以及高薪,年輕一輩的...沒再動刀的,薪水要破十都是無數的值班加班COVER急診換來的.

[hank950079]

呃......不好意思，我是打完羽球之後右肩鎖骨最末端的地方按下去筋會有痛痛的感覺，可是舉手啊，轉來轉去都不太有痛的感覺，只是睡覺朝右邊側睡的時候，有某幾個角度會有明顯的痛，這樣算內夾擊嗎？還是有其他的名稱？如果有各位大大知道的話請幫我解惑，謝謝。

[chal3oye]

然，若在引拍時，肩帶動手臂時並未出力(可視為單純的揮動)，更深入的，在未擊球時，握拍的手指，手腕都是鬆的，只有在擊球的瞬間握緊，此時，加速度a是最大的，力量也可完整的傳入球拍。

故簡言之，高遠長球時，由引拍開始，在手肘未過肩前，是不允許出任何力量的，過肩後，只有在擊球的瞬間，以最大的方式加快揮拍的加速度。

加速度瞬間要快，則位移的變化小，才能增加加速度，例：手腕不動，只有手指左右動，以及手肘帶動手指移動下，前者在單位時間內，其頻率較高，因為位移量小之故，故若兩者施加同等力量作動時，前者加速度較大。

[neil]

Po 個極專業，個人的X光和MRI(2家醫生都說要開刀，第一家太鳥了僅照x光就說要開，第2家是北部很有名的運動權威)，最近又去看了第3家(因為陸續引發的 病症太多導致常常打3~6月就要休息3~6個月，按死了)，做 骨震波(對軟組織病變超極有效)，後天要去打更專業的PRP


自已幻想有極專業的骨科醫生會回覆的(這只是我後期的確知結果，病症反反覆覆5年多了看了最少10個醫生，前面的不提了，不只兩光根本騙錢沒醫德，只再再證明醫生是無敵主觀的行業，管你多強多有名 ，治不好 就是 零)